Bộ dụng cụ bơm xi măng Hãng TaeYeon Medical – Hàn Quốc

Bơm xi măng sinh học vào cột sống (thường là kỹ thuật Vertebroplasty hoặc Kyphoplasty) là một thủ thuật can thiệp tối thiểu, được bác sĩ chỉ định chủ yếu để điều trị đau và gia cố đốt sống bị tổn thương.

Dưới đây là các trường hợp và thời điểm cụ thể mà phương pháp này thường được chỉ định:

1. Xẹp đốt sống do loãng xương (Nguyên nhân phổ biến nhất)

Đây là chỉ định thường gặp nhất, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc phụ nữ sau mãn kinh.

• Khi nào thực hiện:

  • Bệnh nhân bị đau lưng dữ dội tại vùng đốt sống bị xẹp (thường là ngực hoặc thắt lưng).

  • Đau tăng khi vận động, thay đổi tư thế và giảm khi nằm nghỉ.

  • Điều trị nội khoa thất bại: Bệnh nhân đã dùng thuốc giảm đau, nghỉ ngơi, hoặc mặc áo nẹp cột sống trong khoảng 2-4 tuần mà không giảm đau đáng kể.

  • Hình ảnh học (MRI): Trên phim cộng hưởng từ phải có hình ảnh phù tủy xương (bone marrow edema) tại đốt sống bị xẹp. Đây là dấu hiệu quan trọng cho thấy gãy xương là mới (cấp tính) hoặc bán cấp tính, và việc bơm xi măng sẽ có hiệu quả giảm đau tốt. Nếu đốt sống đã xẹp cũ và liền xương, bơm xi măng thường không còn tác dụng giảm đau.

2. U thân đốt sống

Phương pháp này cũng được dùng để giảm đau và làm vững cột sống trong các trường hợp u xâm lấn:

• U máu (Hemangioma): Các u máu trong thân đốt sống gây đau hoặc có nguy cơ gãy lún (đặc biệt là loại u máu thể hang – cavernous hemangiomas).

• U di căn (Metastasis): Ung thư từ các cơ quan khác (như phổi, vú, tuyến tiền liệt) di căn đến cột sống gây phá hủy xương.

• Đa u tủy xương (Multiple Myeloma): Bệnh lý huyết học gây loãng xương và gãy xương bệnh lý nhiều nơi.

3. Chấn thương cột sống (Trường hợp chọn lọc)

Trong một số trường hợp chấn thương gây vỡ thân đốt sống (loại gãy vững, không chèn ép tủy), bơm xi măng có thể được cân nhắc để giúp bệnh nhân vận động sớm, tránh các biến chứng do nằm lâu.

Phân biệt hai kỹ thuật chính (Liên quan đến thiết bị y tế):

Vì bạn làm trong lĩnh vực thiết bị y tế, cần lưu ý sự khác biệt giữa hai bộ dụng cụ này khi đấu thầu hoặc tư vấn:

1. Bơm xi măng không bóng (Vertebroplasty): Bơm trực tiếp xi măng lỏng (PMMA) vào thân đốt sống để hàn gắn các vết gãy nhỏ. Áp lực bơm cao hơn.

2. Bơm xi măng có bóng (Kyphoplasty): Sử dụng một quả bóng (balloon) đưa vào đốt sống trước, bơm phồng lên để nâng chiều cao đốt sống bị xẹp và tạo khoang rỗng. Sau đó rút bóng ra và bơm xi măng vào khoang đó với áp lực thấp hơn.

   • Ưu điểm: Khôi phục chiều cao đốt sống tốt hơn và giảm nguy cơ rò rỉ xi măng ra ngoài.

   • Chi phí: Bộ kit Kyphoplasty thường đắt hơn nhiều so với Vertebroplasty.

Lưu ý: Thủ thuật này chống chỉ định nếu bệnh nhân bị rối loạn đông máu nặng, nhiễm trùng tại chỗ, hoặc trường hợp gãy đốt sống có mảnh vỡ chèn ép vào tủy sống/rễ thần kinh (trường hợp này cần mổ mở để giải ép).